¿HAS PERDIDO TUS DETALLES?

Servicios ginecológicos

En Clínica IMAR además de ofrecer tratamientos de reproducción asistida prestamos servicios de atención integral a la mujer, desde su adolescencia hasta la menopausia.

Entre nuestro servicios ginecológicos encontrará:

  • Ausencia de la menstruación
  • Citologías
  • Colocación de DIU
  • Colposcopia
  • Congelación de óvulos
  • Dolor asociado con la ovulación
  • Dolor de mamas
  • Eco Doppler
  • Ecografía ginecológica
  • Endometriosis
  • Estudio y tratamiento de parejas con problemas de fertilidad
  • Enfermedades de transmisión sexual
  • Histerectomía
  • Enfermedades infecciosas genitourinarias
  • Infertilidad
  • Laparoscopia
  • Menopausia
  • Métodos anticonceptivos
  • Revisión ginecológica
  • Test de embarazo
  • Síndrome de Ovarios Poliquísticos

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuándo debemos acudir a un ginecólogo?

  • Si nunca has visitado a un ginecólogo es recomendable, si la mujer o adolescente no tiene síntomas ni molestias y sus reglas son normales, pedir una consulta cuando se hayan comenzado a mantener relaciones sexuales.
  • Si hay síntomas, molestias, alteraciones del flujo, desarreglo menstrual…es importante acudir al especialista. Lo que para ti puede ser algo sin importancia, para el especialista puede ser motivo de diagnóstico. El ginecólogo es la persona apropiada para aconsejarte o proporcionar una solución.
  • Si tenemos intención de ser padres. Una consulta preconcepcional es muy recomendable. Nos sirve para identificar y modificar los factores de riesgo para mejorar nuestro embarazo  (alimentación apropiada, exceso o aumento de peso, costumbres, prescripción farmacológica en caso de necesitarla…).
  • Si llevamos más de un año sin tomar métodos anticonceptivos y sin conseguir un embarazo. En este caso iríamos derivados al ginecólogo especialista en reproducción ( en el caso de Imar, los doctores son ginecólogos especializados en ginecología, obstetricia y reproducción asistida). A veces, la solución puede ser más sencilla de lo que imaginamos.
  • Menopausia. Además de seguir llevando sus revisones anuales rutinarias, es de gran ayuda realizar una desintometria ósea para evaluar la osteoporosis.

¿Para qué sirve una revisión ginecológica?

Aunque la mujer no experimente ningún síntoma en particular es recomendable visitar a un ginecólogo una vez al año para:

  • Prevenir y detectar alteraciones del aparato reproductor.
  • Detectar de forma precoz el cáncer genital y el cáncer de mama.
  • Aclarar cualquier duda relacionada con el aparato genital o mamas, métodos anticonceptivos, alguna anomalía en la menstruación…
  • Detectar alguna patología que aún no haya provocado síntomas evidentes como puede ser el síndrome de ovarios poliquísticos o la endometriosis.
  • Según la franja de edad de la paciente las consultas se orientarán de distinta manera a pesar de realizarse la exploración con espéculo y citología a todas las mujeres que hayan iniciado las relaciones sexuales.
  • Mantener la fertilidad y evitar infecciones de transmisión sexual.

¿Qué pruebas se realizan en una revisión ginecológica?

Una primera revisión ginecológica constará de:

-Un historial clínico donde deberá informar al médico de:

  • Antecedentes personales; enfermedades que padezca o haya padecido; su primera menstruación; periodicidad de su regla…
  • Intervenciones quirúrgicas.
  • Alergias.
  • Hábitos tóxicos: consumo de tabaco, alcohol y/o drogas
  • Antecedentes familiares de enfermedades importantes como cánceres.
  • Abortos; embarazos; lactancia…

Exploración física:

  • Exploración general.
  • Ecografía vaginal.
  • Palpación de la vagina y el cuello del útero.
  • Exámen de las mamas y de la zona axilar o muestra de cómo debemos palparnos para detectar posibles nódulos.

-Recomendable una vez al año una citología para diagnosticar precozmente patologías como el cáncer de cuello de útero.

¿En qué consiste una citología?

Una revisión ginecológica normal no incluye citología cervicovaginal, a no ser que la paciente la pida.

Esta prueba consiste en la extracción de una muestra  de células de la vagina y del cuello del útero mediante un suave raspado que se toma en consulta para estudiarla en el microscopio y detectar precozmente patologías como el cáncer de cuello de útero.

Gracias a esta prueba es posible detectar también lesiones premalignas o malignas incipientes producidas por la infección del VPH (Virus del Papiloma Humano

Es recomendable realizar esta prueba una vez al año a partir de haber mantenido relaciones sexuales.

¿Qué es una colposcopia?

La colposcopia consiste en la exploración o examen visual del conducto vaginal y del cuello del útero mediante un aparato óptico (el colposcopio) que amplifica las imágenes.

Se recomienda realizar esta prueba cuando existe alguna alteración en el Papanicolau.

Este estudio es rápido, sencillo e indoloro.

Se realiza si hemos obtenido alguna alteración al en la citología cervicovaginal.

Permite identificar lesiones en el cuello del útero que precisen ser biopsiadas.

Si no me ha bajado la menstruación...¿cómo puedo saber si estoy embarazada?

Los periodos irregulares en una mujer son más comunes de lo que creemos. Si está tomando medidas anticonceptivas a la hora de mantener relaciones sexuales, es la primera vez que la menstruación no le baja y en la prueba de embarazo le ha dado negativo, le recomendamos acudir a un ginecólogo para que la explore físicamente y pueda valorar su problema. Puede deberse a un desajuste hormonal, muchas veces causado por las pastillas anticonceptivas; otras por nervios, a síntomas de alguna patología en concreto o incluso a la posibilidad de que usted esté embarazada.

 

¿Es el DIU un método seguro?

El DIU es un dispositivo intrauterino de plástico en forma de  “T ” utilizado como anticonceptivo que  se inserta en el útero para evitar el embarazo.

Existen dos tipos: los que liberan cobre y los que liberan progestina.

Ambos tipos evitan que el espermatozoide fertilice un óvulo.

Su médico será quien decida qué tipo de DIU es el que más le conviene.

Existen ventajas y desventajas en su uso:

VENTAJAS

  • Más de 99% de efectividad para prevenir el embarazo.
  • No necesita tomar pastillas anticonceptivas para mantener relaciones sexuales.
  • Su efectividad puede durar de 3 a 10 años. Es un método anticonceptivo que a la larga le saldrá más económico que otros métodos.
  • No alterará su futura fertilidad.
  • Los DIU que liberan cobre no tienen efectos secundarios hormonales y puede ayudar a proteger contra el cáncer uterino (endometrial).
  • Ambos tipos de DIU pueden disminuir el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

INCONVENIENTES

  • Los DIU no previenen las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
  • Cabe la posibilidad de que se salga de su lugar. En ese caso deberá visitar a su ginecólogo para retirarlo.
  • Los DIU que liberan cobre pueden causar cólicos, períodos menstruales prolongados y abundantes y manchado entre períodos.
  • Los DIU que liberan progestina pueden causar sangrado irregular y manchado durante los primeros meses.
  • Los DIU pueden aumentar el riesgo de un embarazo ectópico.
  • Algunos tipos de DIU pueden aumentar el riesgo de quistes de ovarios benignos. Estos quistes usualmente no causan síntomas y suelen resolverse por sí solos.

En Clínica IMAR tenemos tres opciones:

  • El DIU de cobre:

-Empieza a funcionar de inmediato después de insertarlo.

-Funciona al liberar iones de cobre. Estos son tóxicos para los espermatozoides. La forma de T también bloquea los espermatozoides y evita que lleguen al óvulo.

-Puede permanecer en el útero por hasta 10 años.

-También se puede utilizar como un anticonceptivo de emergencia.

  • El DIU Mirena:

-Es un método anticonceptivo confiable comparable a la esterilización femenina. Su acción anticonceptiva inicia en cuanto es insertado el sistema.

-El nivel de hormonas en el torrente sanguíneo de las mujeres que utilizan este DIU

 es muy bajo, por lo que los efectos colaterales hormonales son poco frecuentes.

  • El DIU Jaydess:

-Jaydess® es un dispositivo intrauterino (DIU) compuesto por una cápsula hormonal unida a una estructura en forma de T, hecha de un plástico flexible y suave.

-El dispositivo tiene 30 mm de largo y se coloca en el interior del útero mediante un aplicador.

-Jaydess® es el DIU hormonal más pequeño disponible y contiene una dosis hormonal baja.

-Libera lentamente una dosis baja del progestágeno levonorgestrel localmente (en el útero) y a diario durante un período de hasta 3 años, usted podrá despreocuparse de la administración diaria, semanal y mensual.

¿Qué es la mastalgia?

La mastalgia es un dolor en las mamas que se suele sentir antes y durante los periodos de la menstruación o también durante la gestación. Es un dolor alarmante que preocupa a muchas de las pacientes al confundir los síntomas con patologías o enfermedades como el cáncer de mama. Es importante que realicemos una exploración para descartar estas posibilidades e indicar alguna medicación para que estos dolores desaparezcan o como mínimo, disminuyan.

¿Cuáles son las enfermedades de transmisión sexual más comunes?

Virus del papiloma humano (VPH).

Clamidia.

Gonorrea.

Sífilis.

Herpes genital.

Sida (VIH).

Triconomiasis.

Candidiasis.

Ladillas.

Sarna.

 

La sintomatología suele ser más clara en los hombres que en las mujeres. El diagnóstico dependerá de la sintomatología y del tipo de infección o microOrganismos que queramos analizar.

Para prevenir este tipo de enfermedades es muy importante utilizar el preservativo durante el acto sexual y acudir a su ginecólogo para informar de cambios en sus relaciones sexuales y/o revisiones rutinarias.

¿Qué es la clamidia?

Es una enfermedad de transmisión sexual que se trasmite a través del sexo vaginal, anal y oral. Se puede curar con antibióticos y está considerada como una “infección silenciosa” ya que no suele manifestarse con síntomas. Es capaz de infectar las células del cuello del útero, la uretra, el recto incluso la garganta y los ojos en casos extremos. Puede provocar esterilidad y dolor pélvico crónico si no se detecta a tiempo.

En la mujer sus síntomas más comunes son: flujo en abundancia, sangrado anormal durante la menstruación o durante las relaciones sexuales. Puede causar también dolor al orinar y en la parte baja del abdomen.

La sintomatología suele ser más clara en los hombres que en las mujeres. El diagnóstico dependerá de la sintomatología y del tipo de infección o microrganismos que queramos analizar.

Para prevenir este tipo de enfermedades es muy importante utilizar el preservativo durante el acto sexual.

ENFERMEDADES GINECOLÓGICAS

ADENOMIOSIS

 Causas

Un engrosamiento del útero originado por el tejido endometrial que en lugar de recubrir el útero únicamente, se pasa a las paredes externas.12003219_522814444548526_4942868804853620613_n

Es un trastorno benigno y se da sobre todo en mujeres que ya han dado a luz (35-50 años). Puede ocasionar masas o tumores benignos dentro del útero.
Las causas de su aparición son desconocidas aunque sí se puede diagnosticar y tratar.
En algunos casos se caracteriza por:
-Un sangrado abundante y prolongado.
-Dismenorrea (menstruación dolorosa).
-Dolor pélvico en el acto sexual.

AMENORREA

¿Qué es?

Es un síntoma de una enfermedad anatómica, genética o neuroendocrina que se caracteriza por la ausencia de menstruación (bien porque la mujer adolescente no haya reglado todavía o porque desaparezca por algún motivo durante algunos ciclos).

Hay dos tipos de amenorrea: la primaria y la secundaria.

Se considera primaria en aquellas mujeres que con 16-18 años aún no han reglado, y secundaria en aquellas mujeres en las que, por algún motivo, han dejado de tener la menstruación con regularidad.

La primaria puede verse afectada por:

  • Anomalías hormonales, tumores o accidentes en los que se haya sufrido un traumatismo, desarrollo hormonal atrasado, o incluso por el Síndrome de Kallman.
  • Anomalías genitales.

Se considera secundaria en aquellas mujeres que, tras tener una regla regular, comienzan a experimentar periodos de ausencia. Puede deberse a: un embarazo, la lactancia, anovulación, insuficiencia ovárica, menopausia, tumores ováricos, Síndrome de Asherman, hiperprolactinemia, ingesta de fármacos, alteraciones hormonales, alteraciones psíquicas u otras enfermedades.

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Diagnóstico

Se estudia con: una exploración ginecológica para descartar problemas en el útero, prueba de embarazo, determinación de TSH y prolactina, test de progesterona, aportación de estrógenos y progesterona, determinación de los niveles de FSH y LH y test de GnRH.

 Tratamiento

El tratamiento va dirigido a corregir el trastorno que ha creado la ausencia de menstruación.

La amenorrea es una enfermedad ginecológica con una gran variedad de diagnósticos, por ello habrá que seguir un tratamiento individual y siempre supervisado por un médico especialista con el fin de regular el ciclo menstrual.

La amenorrea suele estar vinculada a pacientes con tiroides, síndrome de ovario poliquístico, pérdidas de peso o a trastornos congénitos en la adolescencia en el caso de ser primaria.

ATONÍA UTERINA

¿Qué es?

Es el término obstétrico que se refiere a la pérdida del tono de la musculatura del útero que debería ir disminuyendo de tamaño mientras se sellan los vasos sanguíneos tras el parto. En este caso hay una ausencia de contracción del útero con un consecuente retraso de involución tras el parto.ginecología-murcia

El útero es el órgano femenino de la mujer que más crece durante el embarazo y que posteriormente recupera su tamaño en el proceso denominado involución uterina.

Si el útero no reacciona a las contracciones que se producen tras el parto puede originar una hemorragia vaginal intensa que derivará en fuertes dolores provocados por la presencia de hematomas en los labios superiores y la acumulación de coágulos.

Sucede en un 5% de los partos naturales; un 80% de las hemorragias  posparto suceden por esta atonía uterina. Es la principal causa de hemorragia posparto.

Causas

Las más comunes son:

  • Abundancia de líquido amniótico.
  • Sobredistensión uterina por embarazo múltiple.
  • Sobrepeso del bebé.
  • Cansancio uterino provocado durante un largo tiempo de parto.
  • Contracciones severas.
  • Parto precipitado.
  • Cesáreas.
  • Mala disposición de la placenta (placenta previa), retención de algún resto o infección.
  • Embarazos muy continuos.
  • Cirugías ginecológicas anteriores.
  • Miomas.
  • Uso de sulfato de magnesio, anestésicos generales o exceso de oxitócicos durante el parto.

¿Cómo se puede prevenir? 

Puede presentarse en cualquier mujer embarazada.

  • Acudiendo a las consultas prenatales.
  • Si en la última ecografía se presenta “placenta previa” (se situa delante del cuello del útero), deberá programar su parto en un hospital con equipos técnicos adaptados.
  • Administración de un medicamento uterotónico antes del parto, indicado por el médico.
  • Haber llevado una buena alimentación durante el embarazo.
  • Tracción controlada del cordón umbilical.
  • Masaje uterino.

Tratamiento

La primera maniobra que se realiza ante una atonía uterina es el masaje bimanual del útero.atonia-uterina

Si es necesario se administrarán fármacos como la oxitocina para frenar el sangrado.

A veces es necesario acudir a cirugía (sutura de B-Lynch o histerectomía).

La hemorragia severa puede llegar a provocar pérdida del conocimiento, paro cardiaco o respiratorio o alto riesgo de muerte. De ahí la importancia que tiene en un parto ser atendido por ginecólogos profesionales  con equipo técnico adaptado a todo tipo de emergencias.

BARTOLINITIS

¿Qué es? 

Es una inflamación de las glándulas de Bartolino que se produce en la vagina.

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El papel de las glándulas de Bartolino es el de humedecer o lubricar la entrada de la vagina. Su forma es circular y parecida a la de una perla.

Es una infección muy frecuente en las mujeres, sobre todo entre los 20 y 30 años de edad.

Causas

-Acumulación de líquido causada por el crecimiento de la piel o debido a una infección.

-Presencia de bacterias en la entrada de la vagina que hacen que las glándulas de Bartolino se inflamen y no puedan expulsar las secreciones al pegarse las paredes de la vagina. A esto se le llama absceso de Bartolino.

Las bacterias que pueden infectar a un quiste ya existente pueden ser:

  • Chlamydia trachomatis,  responsable de la clamidia.
  • Neisseria gonorrhoeae, responsable de la bacteria de la gonorrea.
  • Escherichia coli (E. coli) del intestino, responsable de intoxicaciones alimenatarias e infecciones urinarias.
  • Estreptococos, causante de la infecciones de oído o senos.
  • Estafilococos, causante de muchas de las infecciones de piel.
  • Haemophilus influenzae, responsable de infecciones en partes comola lengua.

¿Cómo se diagnostica? 

Por la aparición de un bulto que duele al presionar incluso al caminar o mantener relaciones sexuales.

Si se explora se percibirán los labios enrojecidos e inflamados por la infección.

¿Cómo se trata? 

Si el quiste es leve se pueden recomendar baños de asiento (3 ó 4 veces al día) en agua tibia a ser posible caliente para que se desinflame y drene la secreción.

Existen tratamientos naturales y homeopáticos ( consultar con nuestra especialista Dr. Elisabeth Renalias Sullá).

Podemos tratar con medicación si existe infección o si la causa fuese la misma.

En caso de no vaciarse el quiste tras las medidas previas, se deberá proceder a un drenaje quirúrgico mediante pequeño corte o incisión denominado marsupialización.

Si el problema es continúo el doctor puede aconsejar la extirpación de las glándulas.

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